Гиперпролактинемия

Что мы знаем о пролактине?

Пролактин – один из важнейших гормонов человеческого организма. В основном он синтезируется в гипофизе, но обнаружена его продукция и во многих других органах (молочных железах, легких, сердце, матке, яичниках, центральной нервной системе). Пока до конца все его функции не изучены, но его влияние на репродуктивную систему женщины хорошо известно. Классическими органами-мишенями для пролактина являются молочная железа и яичники. В подростковом возрасте он определяет формирование, рост и развитие молочных желез. На протяжении всего фертильного периода пролактин участвует в регуляции овуляционного цикла. После родов он отвечает за продукцию молока.

Содержание этого гормона циклически изменяется на протяжении менструального цикла – его уровень повышается  в поздней фолликулярной и лютеиновой фазах. Стойкая гиперпролактинемия отмечается во время беременности и грудного вскармливания.

Физиологическое увеличение выработки пролактина происходит во время сна, после приема белковой пищи, во время секса, при выраженной физической нагрузке. А вот сильные стрессы могут привести к стойкому патологическому повышению синтеза пролактина. У женщин, у которых диагностирована гиперпролактинемия, практически всегда удается обнаружить сильный стресс в течение последних 1-2 лет. Помимо этого причиной гиперпролактинемии могут быть опухоли гипофиза, гипотиреоз, гиповитаминоза В6 и др. А иногда причину выявить не удается.

Патологическое повышение содержания пролактина в крови очень распространено и сопровождает различные нарушения женского здоровья:

  • нарушения менструального цикла (чаще задержки или аменорея)
  • бесплодие (вследствие недостаточности лютеиновой фазы, при синдроме поликистозных яичников)
  • галакторея (выработка молока вне периода грудного вскармливания)
  • мастопатия
  • выраженные симптомы предменструального синдрома (ПМС), предменструальные боли в молочных железах
  • прибавка массы тела и другие метаболические нарушения
  • вегето-сосудистая дистония
  • рак молочной железы

Выявление гиперпролактинемии

До 40% бесплодия обусловлено гиперпродукцией пролактина, и чем раньше будет выявлено и скорректировано это состояние, тем выше вероятность наступления беременности. Помимо этого, нормализация уровня пролактина повышает качество жизни женщины, снижая выраженность симптомов ПМС, таких как боли в молочных железах, нарушения сна и настроения, раздражительность и др.

Выявление гиперпролактинемии не представляет особого труда. Оно осуществляется с помощью анализа крови. С учетом суточных колебаний уровня гормона забор крови рекомендуется проводить в 9-11 часов утра, на 5-7-й день менструального цикла. У здоровых (небеременных и не кормящих грудью) женщин репродуктивного возраста уровень пролактина не превышает 20 нг/мл (600 мкЕд/мл). При выявлении небольших отклонений от нормы рекомендуется проведение повторных (2-3 кратных) исследований.

Параллельно проводится обследование для выявления причины гиперпролактинемии.  – прицельная оценка состояния щитовидной железы, головного мозга, диагностика заболеваний молочных желез, яичников. Проводится МРТ головного мозга, оценка содержания гормонов (ТТГ, эстроген, прогестерон) и др.

Способы снижения уровня пролактина

Основной повод обращения к врачу при гиперпролактинемии – бесплодие. В остальных случаях, к сожалению, многие женщины с гиперпролактинемией годами не  обращаются к врачу.

Однако даже если женщина не планирует беременность, оставлять без внимания повышенный уровень пролактина не стоит, ведь это напрямую влияет на состояние здоровья женщины в целом, а нормализация уровня пролактина является одним из ведущих методов борьбы с раком молочной железы. При поддержании пролактина в норме снижается вероятность развития заболеваний молочной железы, как доброкачественных, так и злокачественных. Помимо этого после нормализации уровня пролактина обычно восстанавливается регулярный менструальный цикл, либидо, стабилизируется эмоциональный фон, корректируются метаболические нарушения и др.

В комплекс методов по снижению пролактина обычно включают:

Борьба со стрессом. Так как стрессы во многих случаях являются пусковым механизмом повышенной выработки пролактина, борьба с ними – первоочередная задача. Для начала нужен отдых, снижение физических нагрузок, смена обстановки.

Антиоксиданты. Одно из серьезных последствий стресса – нарушение антиоксидантной защиты или окислительный стресс, который имеет большое значение в нарушении регуляции выработки пролактина. Для борьбы с окислительным стрессом рекомендуются средства, обладающие антиоксидантными свойствами (например, витамины С, Е, β-каротин и др.), а также диета – употребление пищи с большим количеством полиненасыщенных жирных кислот, морепродуктов; исключение из рациона кофеина, алкоголя. Подробные рекомендации по диете читайте здесь.

Агонисты дофамина. Существует ряд препаратов, которые путем стимуляции дофаминовых рецепторов напрямую снижают уровень пролактина.

Циклодинон®. Это растительный негормональный препарат, который оказывает комплексное воздействие на механизмы развития и последствия гиперпролактинемии (антиоксидантное, дофаминергическое, нормализация соотношения эстрогенов и прогестерона и др.), благодаря чему часто становится препаратом выбора при предменструального синдрома, нарушений менструального цикла и мастодинии.

Пройдите тест на ПМС. Причиной выраженного ПМС может быть гиперпролактинемия. Будьте внимательны к своему здоровью!



Комментарии ()

  1. Надежда Константиновна # 0
    Когда к нашем арсенале появился Циклодинон, нам стало гораздо легче работать с пациентками с нарушенным циклом. До этого мы могли назначать либо гормоны, к назначению которых есть множество противопоказаний, либо препараты бромокриптина, которые часто вызывают выраженные побочные эффекты и в целом плохо переносятся нашими пациентками. Циклодинон действует довольно мягко, не влияя на общее состояние женщины, поэтому мы с удовольствием его назначаем и в большинстве случаев остаемся довольны результатом.

    Вы должны авторизоваться, чтобы оставлять комментарии.

    Мастодинон®Жизнь прекрасна без ПМС Климадинон®Сохраните здоровье и красоту

    Вы можете задать тему для новой статьи. Напишите нам, что вас интересует, и наши специалисты подготовят материал по теме.

    НАПИСАТЬ
    Методы обследования